Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Середній шар м'язів таза
— сечостатева діафрагма (diaphragma urogenitale),
займає передню половину виходу з таза. Сечостатева діафрагма — трикутна
м'язово-фасціальна пластинка, розмішена під симфізом, у лобковій дузі. Через
цю пластинку проходять сечівник і піхва. У передньому відділі сечостатевої
діафрагми м'язові пучки оточують сечівник і утворюють зовнішній м'яз-замикач;
у задньому відділі закладені м'язові пучки, що йдуть у поперечному напрямку до
сідничих горбів. Цю частину сечостатевої діафрагми називають глибоким попе-
речним м'язом промежини (m. transversus perinei profundus).
Верхній (внутрішній) шар
м'язів промежини називають діафрагмою таза
(diaphragma pelvis).
Діафрагма таза
складається з парного м'яза — підіймача відхідника (m. levator
аni).
Обидва широких м'язи — підіймачі відхідника утворюють купол, верхівка
якого обернена вниз і прикріплюється до нижнього відділу прямої кишки (трохи
вище відхідника). Широка основа купола обернена вгору і прикріплюється до
внутрішньої поверхні стінок таза. У передньому відділі діафрагми таза, між пуч-
ками м'язів — підіймачів відхідника є поздовжньо розміщена щілина, через яку
виходять з таза сечівник і піхва (hiatus genitalis). М'язи — підіймачі відхідника
складаються з окремих м'язових пучків, які починаються від відділів стінок таза;
цей шар м'язів таза є найтовщим. Усі м'язи тазового дна вкриті фасціями.
Функції м'язів тазового дна:
• тазове дно є опорою для внутрішніх статевих органів, сприяє збереженню
нормального їх положення. Особливе значення мають м'язи — підіймачі відхід-
ника. При скороченні цих м'язів відбувається замикання соромітної щілини, зву-
ження просвіту прямої кишки і піхви. Ушкодження м'язів тазового дна призво-
дить до опущення і випадіння статевих органів, а також сечового міхура і прямої
кишки;
• тазове дно є опорою не тільки для статевих органів, а й для нутрощів. М'язи
тазового дна беруть участь у регуляції внутрішньочеревного тиску разом з діафраг-
мою і м'язами передньої черевної стінки;
• під час пологів при зганянні плода всі три шари м'язів тазового дна розтя-
гуються і утворюють широку трубку, яка є продовженням кісткового пологового
каналу. Після народження плода м'язи тазового дна знову скорочуються і наби-
рають попереднього положення.
ДОСЛІДЖЕНН ЯТАЗА
Дослідження таза має величезне значення в акушерстві, бо будова таза та
його розміри справляють вирішальний вплив на перебіг і закінчення пологів.
Нормальний таз є однією з головних умов правильного перебігу пологів. Відхи-
лення в будові таза, особливо зменшення його розмірів, утруднюють перебіг по-
логів або становлять непереборні перешкоди для них.
Таз досліджують, оглядаючи, обмацуючи і вимірюючи його розміри.
Під час огляду звертають увагу на всю ділянку таза, але особливого значення
надають попереково-крижовому ромбу, який дістав назву ромб Міхаеліса.
7 8