Упрощенная HTML-версия
Веденн я III період у пологі в
Алгоритм дії:
діагностика ознак відділення плаценти
Породілля лежить після зганяння плода на ліжку Рахманова, ноги зігнуті в колінних і
кульшових суглобах, стопи — на ноготримачах
Акушерка стає збоку від породіллі лицем до ніг
Акушерка ребром долоні натискає на надлобкову ділянку породіллі і дивиться,
чи змінюється зовнішній відрізок пуповини. Якщо пуповина втягується, це означає,
що плацента не відокремилася, якщо не втягується, то плацента відокремилася
(ознака Кюстнера—Чукалова)
Лігатура, накладена на пуповину біля соромітної щілини породіллі, при плаценті,
що відокремилася, опускається на 10—12 см (ознака Альфельда)
Після народження плода матка має округлу форму, дно її перебуває на рівні пупка.
При повному відділенні плаценти матка витягується вздовж і відхиляється вправо,
дно піднімається вище від пупка (ознака Шредера)
Алгоритм дії:
виділення посліду, що відокремився, зовнішніми прийомами
Породілля лежить на ліжку Рахманова
Проводять спорожнення сечового міхура, матку приводять у серединне положення,
здійснюють легкий масаж матки
Спосіб Абуладзе:
передню черевну стінку живота захоплюють руками в складку так, щоб прямий м'яз
живота був щільно охоплений пальцями. Після цього пропонують породіллі
потужитися. Послід, що відокремився при цьому, легко народжується
Спосіб Креде—Лазаревича:
обхоплюють дно матки кистю тієї руки, якою краще володіють, — долоня на дні
матки, пальці на задній стінці, а великий — на передній. Одночасно натискають на
матку у напрямку до лобка доти, доки послід народиться з піхви. Породілля
тужитися не повинна
Спосіб Гентера:
лікар стоїть збоку від породіллі, лицем до її ніг. Кисті рук складені в кулаки і
обперті тильними поверхнями об ділянку трубних кутів. Підсилюючи тиск на дно
матки в напрямку донизу і всередину, примушують послід поволі народитися із
соромітної щілини. Породілля тужитися не повинна
3 1 3