Упрощенная HTML-версия
Теоретична частіша
Ознаки відшарування плаценти від стінок матки
•
Зміна форми і висоти стояння дна матки (ознаки Шредера).
Безпосер
після народженн я плода форма матки округла , дно її розміщен е на рівні пупк
Після відокремленн я плацент и матка сплощується , стає вужчою; дно її підн
мається вище пупка (іноді до реброво ї дуги) ; матка відхиляєтьс я праворуч .
•
Подовження зовнішнього відрізка пуповини (ознака Альфельда).
Відшар
плацент а опускаєтьс я в нижні й сегмент матки або в піхву. У зв'язку з цим лігат
ра, накладен а на пуповин у біля соромітно ї щілини , опускаєтьс я на 10—12 см.
•
Поява випинання над симфізом.
Кол и відокремлен а плацент а опускає
в тонкостінни й нижні й сегмен т матки , передн я стінка цього сегмент а разом
черевною стінкою трохи піднімаєтьс я й утворюєтьс я випинанн я над си
фізом.
•
Ознака Кюстнера—Чукалова.
Якщ о плацент а не відшарувалася , то пр
тисканн і ребром долон і над лоном пуповин а втягуєтьс я у піхву; якщо ж плацент
відокремилася , то пуповин а не втягуєтьс я (мал. 42) .
Мал. 42.
Ознак а Кюстнера—Чукалова :
а
— плацента не відшарувалася ;
б —
плацента відшарувалас я
•
Ознака Клейна.
Якщо плацент а відділилас ь від стінки матки , то під час п
туги пуповин а не втягуєтьс я у піхву.
Якщо під час перевірк и ознаки відокремленн я плацент и позитивні , то відраз
вживают ь заходів щодо її виділення .
Пропонуют ь роділл і потужитися . Під дією м'язі в передньо ї черевно ї стінк
відокремлен а плацент а нерідко легко народжується . Якщо цей найпростіши
спосіб є безуспішним , то вдаютьс я до виділенн я посліду зовнішнім и прийомам
Зовнішн і прийом и виділенн я послід у
Спосіб Абуладзе.
Післ я спорожненн я сечовог о міхур а виконуют ь обереж
масаж матки , щоб вона скоротилася . Потім обома руками захоплюют ь передн
черевну стінку в поздовжню складку і пропонуют ь роділлі потужитись . Відокрем
лений послід зазвича й народжуєтьс я легко (мал. 43).
Спосіб Гентера.
Сечови й міхур спорожнюють , дно матк и приводят ь до с
динної лінії . Акушерк а стає збоку від роділлі , обличчям до її ніг, кист і рук, сти
нуті в кулак, кладе тильною поверхнею основни х фаланг на дно матки (в ділян
1 6 4