Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
"Вимірювання артеріального тиску у вагітної"
Показання:
-
вимірювання АТ проводиться всім вагітним при кожному відвідуванні на обох руках.
Мета:
- діагностика прегестозу;
- діагностика пізніх гестозів (прееклампсії);
- діагностика екстрагенітальної патології (хронічної артеріальної гіпертензії, та ін.),
Місце проведення:
- фельдшерсько-акушерський пункт,
- жіноча консультація,
- пологове відділення.
Оснащення
: тонометр, фонендоскоп, медична документація – «Індивідуальна карта вагітної і
породіллі» та «Обмінна карта», або «Історія пологів», або температурний листок, ручка, розчин 70
спирту, ватні кульки.
Підготовка пацієнтки.
Попередити пацієнтку про майбутню процедуру за 15 хв до її проведення.
Пояснити пацієнтці мету, хід процедури і одержати згоду на її проведення.
Пацієнтка лежить на спині або сидить за столом.
Рука пацієнтки розігнута в лікті, долонею догори, м'язи розслаблені, під ліктем валик.
Техніка процедури.
Накласти манжетку на оголене плече пацієнтки на 2-3 см вище від ліктьового згину так, щоб
між нею і тілом проходив один палець.
З'єднати манометр із манжеткою, відмітити положення стрілки манометра відносно
нульового рівня шкали.
Знайти пульс на плечовій артерій в ділянці ліктьової ямки і поставити на це місце
фонендоскоп.
Закрити вентиль на груші і нагнітати в манжетку повітря вище на 30 мм рт. ст., поки не
зникне пульсація плечової артерії.
Відкрити вентиль і повільно випустити повітря з манжетки зі швидкістю 2 мм рт. ст. за 1 с.
Одночасно фонендоскопом вислуховувати тони на плечовій артерії і стежити за показниками
шкали манометра, відмітивши рівень систолічного і діастолічного тиску. Поява пульсації
вказує на величину систолічного тиску, повне зникнення пульсації вказує на величину
діастолічного тиску. Виміряти за потреби артеріальний тиск 2-3 рази з інтервалом у 2-3 хв.
При цьому повітря з манжетки випускати повністю.
Зняти з руки манжетку.
Примітки.
Не слід вимірювати артеріальний тиск на руці з боку проведеної мастектомії, на слабкій
руці пацієнта після інсульту і на паралізованій руці
Артеріальний тиск вимірюють на обох руках, беруть до уваги вищий.
Величина 1 поділки відповідно до шкали артеріального тиску дорівнює 5 мм рт. ст.
Повідомити пацієнтці результати вимірювання.
Результат вимірювання занести до індивідуальної карти вагітної і породіллі (ф. 111/о) або
іншого медичного документа.
Дезінфекція.
Двічі протерти манжетку і мембрану фонендоскопа 3 % розчином пероксиду водню з
інтервалом 15 хв.
14